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关于统一眼科残疾率的报告

作者:

关键词:

摘要：

译者按：

残疾功能评价是临床医学、法学、社会学和司法鉴定学等多学科的交叉研究，是科学制订残疾标准，合理解决人身损害理赔、社会保障等问题的基础依据之一，目前我国研究缺乏。第18届世界眼科协会《关于统一眼科残疾率的报告》系统研究了眼科损害残疾评价的含义、内容和方法，内容被世界各国广泛采用借鉴，我国GB/T 《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准中的视力减弱补偿率表间接转自其视力残疾率表。报告对完善我国残疾理论和视功能损害评价方法有重要借鉴价值，报告原文为法语，此次作为国家社科基金项目《视残疾鉴定标准体系研究》内容之一译为中文刊出。

这份由比利时眼科医生职业协会督导委员会发起的报告是全球性调研的成果。①18届世界眼科医生协会年会（布鲁塞尔，1958年）报告的第二部分，ESSAI D’UNIFORMISATION DU TAUX D’INVALDITE EN OPTALMOLOG；报告第一部分： RINCIPES ET NECESSIT DES UNIONS INTERNATIONSLES DE SPECISLISTES，国际专家联合会的原则与要务。

我们试图找到解决标准残疾率这类棘手问题的方法，首先要了解各个国家所适用的残疾比率以及依据的评估基础。

因此，我们需要各国有关人士的协助——他们所给予的帮助和热情，使我们倍受感动。

首先感谢我们的朋友Charles Coutela，感谢他不惜赐教，并提供了丰富的材料。同时，感谢协助调查的诸位：

ALVARO，Moacyr，E.（巴西）；BENGISU，Naci（土耳其）；BIETTI，（意大利）；BRANLY，Miguel，A.（古巴）；CASANOVAS，José （西班牙）；CASTEN，Virgil，G.（美国）；CHAMS，Gholi（伊朗）；CHARAMIS，Jean（希腊）；CHARLIN，Carlos（智利）；COUTELA，Charles（法国）；DAVID，N.Mihai（罗马尼亚）；EHLERS，Holger（丹麦）；FABER，Pierre（卢森堡）；HUGGERT，A（瑞典）；LAW，Frank W.（英国）；MARSHALL，Mark，Robert（加拿大）；MICHAELSON，Isaac，Chesar（以色列）；MOUTINHO，Henrique（葡萄牙）；PALOMINODENA，Feliciano（麦加）；PASCHEFF（保加利亚）；PAVISIC，Zvonimir（南斯拉夫）；ROSTKOWSKI，Louis（波兰）；STRAUB，W.（联邦德国）；STREIFF，E.，Bernard（瑞士）；THOMAS，Philippe（黎巴嫩）；VEJDOVSKY，V.（捷克斯洛伐克）；VILA ORTIZ，Juan Manuel（阿根廷）；WALES，H. Jenner （新地岛）；WEVE，H.J.M.（荷兰）。

一、基本问题

1957年5月，国际社会保障协会工作组在杜布罗夫尼克达成共识，认为有必要统一各种残疾的残疾率评估。也就是说，视功能作为人体功能之一，本文讨论的眼科残疾率问题，兼具现实性和高度重要性。

然而不得不承认，同一损伤在世界各国、甚至邻近国家所采用的检验、测量手段不同，评价方法和评价标准也不相同。如单眼丧失，各国的残疾率差异明显，甚至达两倍之著。在此，我们以解剖学损伤为基础，讨论器官损伤所造成的器质性功能障碍，同时考虑年龄、职业等有关因素。

（一）视力、事故与工作能力

1.眼科学视力丧失，职业性视力丧失①Perte la vision scientifique, perte de la vision professionnelle.

在关于视觉器官损伤及功能性紊乱造成残疾的研究中，首先要确定职业性视觉的内容，正如学者Magnus最早指出的，要将眼科学视力和职业性视力区分开。这一区别还应为大多数眼科医生认同，且经法院许可。单眼眼科学失明是指一眼完全失明，无光感，瞳孔丧失对光刺激的直接感应；单眼职业性失明是指一只眼视力不能适用于工作或日常生活的一般行为。

根据所收集的资料，我们提议视敏度低于1/20作为职业性视力丧失的标准。这时，眼睛并非盲目，而是完全丧失了工作能力。这就是职业性视力的最小值，即丧失全部视功能的视敏度；职业性视力最大值，即具有全部视功能的视敏度，因为不是任何职业都需要同等水平的视力，我们认为5/10是最大值。也就是说，若一眼视力低于5/10则归为视残疾，不足1/20则应视为完全丧失视功能。

2.工作事故，一般事故②Accidents du travail, accidents de droit commun.

严格地讲，与工作事故有关的损伤仍属事故法范畴，职业风险由老板和工人共同承担，伤者理应得到赔偿，即使伤者有责任，或能够继续从事原工作并维持原有收入。在所有合同法中，根据不同情形，规定或将有利于合同双方或某一方。工作事故的判例是公开的，法律原则是补偿事故前后工作能力的差异，而不考虑伤前其他状况③..., sans prendre en considération l’état antériteur.；而工作能力，正是我们确定职业视敏度的根据。

文章来源：《眼科》网址: http://www.ykzzs.cn/qikandaodu/2021/0414/543.html